الطفل التوحدي

[align=center][align=center]الاوتيزم
الاوتيــــــزم او التوحد
AUTISM
هي عباره عن نوع من الاعاقات التطوريه والتي تحصل بسبب عطب معين في الجهاز العصبي المركزي وتؤدي الى الانعزال والتخلف العقلي والاجتماعي وعدم المقدره على التكيف مع العالم المحيط.
اطلق عليه اسم اوتيزم مكتشفه KANNER غام 1943 وهو عالم الماني هاجر الى امريكا وهذا الاسم يعني التعايش مع الذات دون الميل الى الاختلاط بالاخرين او حتى الاتصال بالناس او بالبيئه نفسها وان تشخيص هذه الحاله يعتبر صعبا لان التشخيص عادة لا يجرى تاكيده بعد الاشهر الثلاثين من عمر الطفل وان كل طفل من الاطفال المصابين بالاوتيزم هو حاله فرديه خاصه يختلف في العديد من النواعي عن غيره من الاطفال المصابيين بنفس الحاله ويرجع ذلك الى اختلاف درجة الحاله عند كل طفل حيث يمكن ان تتراوح مابين طفيفه جدا الى حادة جدا ويصاب 1 بين كل 1000 شخص تقربيا . وقد لا تظهر عند بعض الاطفال أي علامات للتوحد في السنه الاولى او الثانيه من العمر وهناك نوعان منهم يصرخ كثيرا اثناء الليل وانهار وبالذات عند استيقاظهم من النوم ولا يمكن تهدئتهم وقد يكون الخروج بهم هوالسبيل الوحيد وما ان نوقغهم عن الحركه حتى يعادوا للبكاء ويكون الطفل متصلبا من الصعب احتضانه ويقاول الاستحمام وتغير الملابس وهناك النوع الثاني الذي يكون ساكنا وغير متصلب حيث قد لا يعبر حتى عن جوعه الى درجة وصوله الى الموت جوعا ويظل بعض الاطفال ساكنين لا يحاولون الابتسام او لفت الانتباه ومع كل هذه الصفات فان الطفل المتوحد تظهر اسنانه ويحبو ويمشي في عمره الطبيعي ومن عامين الى 5 اعوام تبداء صورة الحاله بالوضوح حيث يتركز اهتمام الطفل على اشياء خاصه مثل ورقه ناعمه او علبه فارغه واذا فقدوا هذه الاشياء او تغير الروتين المالوف لهم يصبح الطفل الهادى كتلة من الغضب وقد يبدو الطفل التوجيدي كانه اصم يميل الى تجاهل الاصوات الشديدة الارتفاع ولا تطرف له عين اذا سمع اصواتا عاليه الا انه ينجذب الى صوت الجرس او صوت اللعبه والملاحظ انه لا يظهر اي حساسيه اتجاه اصواتهم العاليه وينجذب الطفل الى الصوت الهامس وينتبه الى الكلمات القليله التي ترتبط باشياء يعرفها. فيما بعد 5 سنوات يبدا بعض الاطفال في اكتساب بعض القدره على الفهم المحدود للكلام فيطيعون الاوامر البسيطه وبعض الاطفال يظلون صامتون طوال حياتهم وكثيرا ما يرددوا كلمات متكرره ودون أي معنى او يردوا الكلمه الاخيره من الجمله ويعانون من مشاكل في النطق فكثيرا ما يرددوا كلمه من تفكيرهم وليس كلمات مما سمعوها . ويتاخرون في ابداء الاهتمام بالصور ويتم تركيزهم على زاويه واحدة من الصوره ويحبون ملامسة الخشب والبلاستيك والفراء وفي اكثر الاحيان يصدرون حركات كثيره وغربيه مثل الرفرفه بالذراعين ودبدبة في القدميين والمشي على اطراف الاصابع وشد الساقين بتصلب او يدورن حول نفسهم دون ان يصابوا بالدوران ويتميزون بالرشاقة والتسلق وحفظ التوازن . ومعظهم لا يلبوا النداء وكانهم غير موجودون ولا ينظرون الى وجه المنادي ولا يظهرون أي اهتمام او تعاطف و الكثير من هولاء الاطفال يقامون التغي ويفضلون البقاء على تكرار نظام الروتين ولا يدركون الخطر ويرسمون اشكالا غربيه لتمثل اشخاصا .
يوجد التوحد عند الذكور اكثر من الاناث و اسباب حصوله الجنينات مع امكانية انتقالها ورائيا وقد فسر بعض العلماء اسباب التوحد يعود الى خلل في التغيير الغذائي ( والكيمائي) للخلايا او تكوينات غير طبيعيه والحصبه هي احد الامراض المعديه قبل الولاده وقد ثبت بعض العلماء انها تسبب التوحد ويشتبه ان الزياده في حامض البوليك والصعوبات في التمثيل الغذائي قد تكون من ضمن الاسباب المسببه للتوحد. وهناك الاسباب الجسميه والاضطرابات التي تمس الدماغ والذي ينجم عنها تخلف عقلي وعميق وتوحد وبعض الاحيان لا توجد عوارض جسديه ظاهره بعد الفحوصات الطبيه .النقص الشديد او الزائد في افرازات الغدد الدرقيه لكنه من غير الواضح في هذه الحاله ان هذا الخلل الكيمائي والهرمون هو السبب او النتيجه وهناك بعض الاسباب النفسيه المتعلقه بالام التي لا تهتم بوجود طفلها لا وا اكتئاب الام في الشهور الاولى من حياة الطفل
التشخيص المبكر للتوحد قبل 18 شهر
اضطرابات في تناول الطعام- عدم وجود شهيه – رفض الثديين ورفض التواصل مع الام –اضطرابات في النوم- يضرب نفسه- يعض نفسه –لايظهر استعداد لان يحمله احد ولا يمد يديه- غياب ابتسامته لمدة ثلاث شهور - غياب الخوف والقلق لمدة 8 شهور-غياب اللعب-النظر الى حركة اليدين التكراريه – حاله من القلق والبكاء -
الظوهر الرئســـيه للطفل الاوتيزم
حسب اقتراح UTTER 1968 وCLANCY عام 1969
الذي اقترح ان يجرى تشخيص الى الاوتيزم تبعا لقائمه معينه من الظواهر وقد وضع قائمه من 14 ظاهره وعلى الطفل الاوتيزم ان تنتابه 7 ظواهر على الاقل وهي
1-صعوبه فائقه في الاختلاط مع الاولاد اثناء اللعب – 2-التصرف كالاصم-3-مقاومة شديدة للتعلم –4-فقدان الشعور بالخوف من الاخطار المحدقه –5-مقاومة اعادة ترتيب الاشياء او تغير روتينها-6-تفضيل طلب الحاجات بالاشاره –7- الضحك والقهقه بغير سبب –8-فقدان المرح المعتاد لدى الاطفال –9-يتميز بالاندفاع الدائم وبازدياد الحركه-10- لا يستجيب بالنظر اذا ما حدق به –11- تعلقه باشياء غير اعتياديه معينه –12-يبرم الاشياء-13-تكرار القيام باعمال معينه دون طائل لفتره طويله –14-لا يعير الانتباه لاحد
الطفل التوحدي
ابو مجد
هذا الموضوع شغلني كثيرا" في الفتره الأخيره وسمعت عن الطفل التوحدي كثيرا" ووجدت انه من الصعب اكتشاف ان الطفل توحدي وبعد الأطلاع احببت ان تطلعو على ملخص موجز عن هذا المرض وأعراضه ومسبباته وطرق التعامل معه وعلاجه وارجو من الله ان تعم الفائده
ظهوره
يظهر التوحد بوضوح في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل، ويعرف بأنه عجز يعيق تطوير المهارات الاجتماعية، والتواصل اللفظي وغير اللفظي واللعب التخيلي والإبداعي وهو نتيجة اضطراب عصبي يؤثر على الطرق التي يتم من خلالها جمع المعلومات ومعالجتها بواسطة الدماغ مسببة مشكلات في المهارات الاجتماعية تتمثل في: عدم المقدرة على الارتباط، وخلق علاقات مع الأفراد، وعدم القدرة على اللعب واستخدام وقت الفراغ، وعدم القدرة على التصور البناء.
أما مهارات التواصل فهي تكمن في عدم القدرة على التعبير عن الذات تلقائياً وبطريقة وظيفية ملائمة، وعدم القدرة على فهم ما يقوله الآخرون، وعدم القدرة على استخدام مهارات أخرى بجانب المهارات اللفظية لمساعدة الفرد في القدرة على التواصل، أما مشكلة التأقلم مع البيئة فهي تكمن في عدم القدرة على القيام بعمل وأداء وظيفي بفاعلية في البيئة وعدم القدرة على مسايرة وتحمل التغيرات في البيئة والتعامل معها.
الأعراض السلوكية الشائعة للتوحد
الطفل المصاب بالتوحد يصعب إدارته بسبب سلوكياته ذات التحديث، وبالرغم من هذا فإن السلوكيات الصعبة التي يبديها الطفل التوحدي هي عقبة ثانوية للتوحد. والتوحد ليس فقط مجموعة من السلوكيات العديمة الهدف والغريبة والشاذة والفوضوية؛ ولكنه مجموعة من النواقض الخطيرة التي تجعل الطفل قلقاً، غاضباً، محبطاً، مركباً، خائفاً، مفرط الحساسية، وتحدث السلوكيات الصعبة لأنها هي الطريقة الوحيدة التي يستجيب عبرها الطفل للأحاسيس غير السارة، وتحدث السلوكيات بسبب أن الطفل يحاول إيصال رسالة ما إلى الآخرين فيستخدم هذه السلوكيات الشاذة ليصل إلى احتياجاته أو بما يحسه وما يطلبه من تغير فيما حوله أو كطريقة المسايرة والتعامل مع الإحباط .
وتتلخص بعض هذه السلوكيات في:
• مقاو مة التغير
• السلوك الاستحواذي والنمطي.
• السلوك العدواني وإيذاء الذات
• سلوك العزلة والمقاطعة.
• نوبات الغضب.
• المناورة مع الأفراد والبيئة المحيطة
• الضحك والقهقهة دون سبب
• الاستثارة الذاتية
• عدم إدراك المخاطر
• مسببات التوحد
هناك دليل على أن التوحد هو مشكلة عصبية مع وجود أسباب متعددة مثل الاضطرابات الأيضية، وإصابات الدماغ قبل أو بعد الولادة أو العدوى الفيروسية أو الأمراض، وبالرغم من هذا فإن العوامل المحددة لم يتم تحديدها بشكل يمكن أن يعول عليه، وما زال العلماء حتى الآن لا يدركون بالتأكيد ما يسبب التوحد، إلا أن الحال يشير إلى أن أي شيء يمكن أن يسبب ضرراً أو تلفاً بنيوياً أو وظيفياً في الجهاز العصبي المركزي يمكن له أيضاً أن يسبب متلازمة التوحد، وأشارت بعض التقارير إلى إمكانية حدوث اضطراب الطيف التوحدي الذي يؤثر في نمو الدماغ قبل أو خلال أو بعد الولادة.
• من صفات الطفل التوحدي
• لا يهتم بمن حوله ويبدو كأنه لا يسمع.
• يقاوم الاحتضان
• لا يدرك المخاطر
• الأطفال الذين لديهم لغة يرددون الكلام كالببغاء
• لا يشارك الآخرين اللعب
• لديه نشاط زائد وملحوظ أو خمول مبالغ فيه.
• ضحك أو بكاء عشوائي مع نوبات غضب شديدة في بعض الحالات.
• يقاوم التغير في الروتين
• ليس لديه توصل بصري
• يستمتع بلف الأشياء بشكل مستمر
• تعلق غير طبيعي بالأشياء
• نقص في الخيال والإبداع عند اللعب
• وجود حركات متكررة غير طبيعية تظهر في حركات الجسم أو أثناء مسك الأشياء
العلاج الطبيعي
وفقاً لهذا الأسلوب العلاجي يتم التأكيد على النشاطات الجماعية تحت إشراف معلمين ومدربين يتولون توجيه الأطفال التوحديين خلال ممارستهم للنشاطات البدنية المكثفة عالية التنظيم بحيث لا تسمح للطفل التوحدي بالانسحاب من النشاط ثم التقوقع في عالمه الخاص، وهذا النشاط أعطى نتائج إي جابية فيما يتعلق بتمكين الأطفال التوحديين من المشاركة والتفاعل في النشاطات الاجتماعية ..
التدريب على المهارات الاجتماعية
يهدف هذا التدريب على مساعدة الأطفال والبالغين التوحديين على التفاعل الاجتماعي وللأهمية البالغة للجانب الاجتماعي لا بد أن يمثل جزء أساسيا من البرامج التربوية والتدريبية التي تقدم للتوحديين ومن الأمثلة على برامج التدريب الاجتماعية تدريب البالغين التوحديين على كيفية إجراء اتصال هاتفي، وكيف يقف بأدب في انتظار دورة عند التسوق، كيف يجلس في الحافلة دون أن يحملق بنظرة في الركاب الآخرين[/align]