استبيان

*·~-.¸¸,.-~*مقياس توهم الأمراض.
المقاييس الا كلينيكة
1
*مقياس "hs"
أعداد الدكتور فايز محمد علي الحاج
أستاذ الصحة النفسية وعلم النفس المرضي بجامعة
الأمام محمد بن سعود الاسلاميه


الاسم: ...........................العمر:................. ........
الجنس: ................................
الحالة الاجتماعية:....... .................................................. ...........
المستوى التعليمي:...... .................................................. ..............
المهنة.:..............الدين:...............الطول:. ....................الوزن:...........
عددالاخوه والأخوات ذكور:...................................إناث:..... .........................
ترتيبك بينهم:............................................ .........

تعليمات الاختبار:
يتكون هذالاختبار من عدة عبارات. اقرأ كل عباراة وقرر ما اذاتنطبق عليك أم لا .فإذا كانت العبارة تنطبق عليك ولو علي وجه التقريب فضع أشارة صح علي كلمة " نعم".
أما إذا لا تنطبق عليك فضع إشارة خطاء علي كلمة " لا".

وتأكد أن كل إجاباتك سوف تعامل معاملة سرية تامة ,ولن يسمح لأحد بالاطلاع عليها .وحاول أن تكون صادقا في استجاباتك واعلم انه لايوجد خطاء او صواب في الإجابة وإنما المسالة أن تعبرعن فكرتك أنت عن نفسيك ولا تترك أي سؤال دون ايجابة اذاامنك هاذا.
لاتهتم بي الأرقام أو العلامات المدونة قبل كل عبارة:

2- شهيتي للطعام جيدة نعم لا
3- استيقظ في معظم الأيام نشيطآومرتاحآ نعم لا
7- يداي وقدماي دافئة في العادة نعم لا
9- قدرتي علي العمل لم تتغير عما كانت عليه من قبل . نعم لا
15- ل .أفكر من حين لآخر في أشياء هي من القبح بحيث لا يمكن التحدث عنها. نعم لا
18-قليلا ما أصاب بالإمساك نعم لا
23-أصاب أحيانا بنوبات من الغثيان والقيء نعم لا
29-أصاب بحموضة المعدة بدرجة تضايقني عدة أيام كل أسبوع نعم لا
30-ل .أشعر أحيانا برغبة في السب. نعم لا
43-نومي مضطرب وقلق. نعم لا
45-ل.أقول الصدق دائما. نعم لا
51-صحتي الجسمية كصحة معظم أصدقائي في الجودة. نعم لا
55-لا تكاد تنتابني أية آلافي القلب أوالصدر نعم لا
60-كثيرا مااشعر في بعض أجزاء جسمي بما يشبه الاحتراق أو القشعريرة أو التنميل
أو التخدير. نعم لا
63-لم يحدث إن وجدة أي صعوبة في ضبط عملية البراز. نعم لا
68-لم يحدث لي تقريبا بأن شعرت بألم في خلف العنق نعم لا
27-تنتابني ألام في المعدة كل بضعة أيام قلائل نعم لا
57-ل. ينتابني الغضب أحينا. نعم لا
90-ل .أؤجل إلي الغد في بعض الأحيان مايجب أعمله اليوم . نعم لا
103-لا أشكو تقلصا في العضلات وان شكوت فنادرا. نعم لا
105-ل .يضايقني أحيانا أن تسوء صحتي . نعم لا
108- اشعر في بعض الأحيان أن رأسي علي وشك الانفجار. نعم لا
114-أشعر غالبا بضغط حول رأسي . نعم لا
120-ل .لا أهتم بي مراعاة آداب المائدة في منزلي كما أهتم بمراعاتها خارج المنزل. نعم لا
152-كثيرا ماتتعبني معدتي. نعم لا
130-لم يحدث ان تقيأت دم أو سعلت دم. نعم لا
135-ل .من الجائز أن ادخل الملعب دون أن ادفع ثمن التذكرة
أذاتاكدت من أن أحدا لن يراني. نعم لا
150-ل. أفضل الكسب علي الخسارة في العب. نعم لا 153-كانت صحتي في السنوات الماضية القليلة جيده علي وجه العموم. نعم لا
155- وزني لا يزيد ولا ينقص. نعم لا
161-اشعر أحيانا أن قمة راسي رخوة " طريه ". نعم لا
163-لا أتعب بسرعة. نعم لا
165-لا أحب أتعرف علي الناس المهمين الآن ذالك يشعرني
بالأهمية. نعم لا
175- قلما حدث أن أصبت بي دوخه . نعم لا
188- استطيع القراءة مده طويلة دون أن تتعب عيناي . نعم لا
198-أشعر في معظم الأوقات بضعف عام. نعم لا
190-قليلا ما أصاب بالصداع. نعم لا
192-لم يحدث أن وجدت صعوبة في حفظ توازني في المشي. نعم لا
195-ل. ليس كل من اعرفه أحبه. نعم لا
225-ل. أحب أن "أدردش " قليلا من حين لي لأخر. نعم لا
230-لم يحث لي قط أن شعرت بي شدت خفقان قلبي أو أصبت
بضيق في التنفس. نعم لا
243-لا أشكو من الأم ألا قليلا لي درجة العدم . نعم لا
255- ل .أحيانا قد يحدث أن أعطي صوتي لي أشخاص لا عرف عنهم
إلا القليل. نعم لا
273-أفقد الإحساس في منطقة اواكثر من جلدي . نعم لا
274-لم يضعف بصري عما كان عليه من عدة سنوات. نعم لا
218- لا أشعر غالبا بطنين او رنين في أذني. نعم لا
285-ل. اضحك أحيانا من النكت التي قد تخرج عن حدود اللياقة . نعم لا

الدرجة الخام الدرجة التائية
المقياس "ل" المقياس
*·~-.¸¸,.-~*

المحبة لي الخير

جزاك الله خيرا